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介護職員処遇改善加算様式集

更新日 平成30年2月7日ID番号 K18342印刷

介護職員加算処遇改善計画書

平成29年度に介護職員処遇改善加算を算定している事業者

提出書類

  • 介護職員処遇改善計画書 (別紙様式2)

以下、必要に応じて添付

  • 介護職員処遇改善計画書(別紙様式2(添付書類1))指定権者内事業所一覧表:計画の対象となる川西市内の介護サービス事業所等の一覧表
  • 介護職員処遇改善計画書(別紙様式2(添付書類2))届出対象都道府県内一覧表:兵庫県内の指定権者(兵庫県を含む)の一覧表
  • 介護職員処遇改善計画書(別紙様式2(添付書類3))都道府県状況一覧表:計画書に記載された計画の対象となる介護サービス事業者等に係る都道府県の一覧表

加算の区分を変更する場合(例:平成29加算2→平成30加算1など)や新たに加算を取得する場合、次の書類も同時に提出

  • 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙1-2):地域密着型サービスの場合
  • 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-3):地域密着型サービスの場合
  • 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(参考様式第6号):総合事業の場合
  • 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(別紙2-2):総合事業の場合
  • 変更した内容が確認できる書類(就業規則等、賃金に関する規定がわかるもの)

その他

  • 他市等所在地の事業所が本市(川西市)の指定を受けている場合、本加算を取得するためには本市にも該当書類を提出する必要があります
  • 本市所在地の事業所が他市等の指定を受けている場合、指定を受けている市等に提出の有無の確認をしてください

提出期限

平成30年2月28日(水曜日)(現在議論されている内容等により、変更となる可能性があります)


新規に加算を算定する事業者

提出書類

上記に加え、労働保険関係成立届又は労働保険概算・確定保険料申告書が必要です。

提出期限

平成30年2月28日(水曜日)(現在議論されている内容等により、変更となる可能性があります)


介護職員処遇改善実績報告書

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このページに関するお問い合わせ

健康福祉部 長寿・保険室 長寿・介護保険課(保険料賦課・徴収)
〒666-8501 川西市中央町12番1号 市役所1階
電話:072-740-1149
(電話番号はよく確かめておかけください。)
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。



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