川西市公共施設予約システム

川西市社会体育施設及び川西市東久代運動公園

利用者団体登録申請書
≪専用使用≫　

川西市社会体育施設及び川西市東久代運動公園
利用者団体登録について

　川西市総合体育館・川西市市民体育館・川西市市民運動場・川西市市民温水プール・川西市東久代運動公園では、施設の使用予約や抽選などにコンピュータを導入しています。この予約システムにより、インターネットに接続できる携帯電話やパソコンで全ての施設の空き状況がわかり、予約等が可能です。また、団体の代表者等の変更に関しては、マイページからご登録いただけます。※ただし、構成員の登録及び変更は窓口のみで受け付けております。
　このシステムを利用していただくには、団体登録が必要です。各施設を使用される団体は、必ず事前に団体登録の手続きを済ませてください。
　営利目的または不正の使用と判断された団体は登録を取り消し、以後の使用をお断りする場合があります。
　小学生以下のみの団体登録はできません。小学生以下のチームは必ず保護者・監督者等を代表者にしてください。
　“個人使用”での利用は登録の必要はありません。

　Ⅰ．登録の方法
          ◎登録場所－－－－－各体育施設窓口
          ◎登録者－－－－－－団体の代表者本人
　　　　　　　※登録の際には下記の「Ⅱ．提出して頂くもの」「Ⅲ．提示して頂くもの」を必ず揃えてください。
　　　　　　　※問い合わせ先　　川西市総合体育館　　　　　　・０７２－７５９－９７１２
                              　川西市市民体育館・運動場  　・０７２－７９３－１８８８
                              　川西市市民温水プール  　　　・０７２－７５５－０２５７
                              　川西市東久代運動公園  　　　・０７２－７５７－６３８６
              ※同一人物が複数の団体の代表者にはなれません。
              ※団体名が同一の場合は、変更をしていただきます。（先着順）
　Ⅱ．提出して頂くもの
          ◎利用者団体登録申請書（所定の事項をご記入のうえ）
          ◎メンバー登録表（おおよそ１０名以上）
　Ⅲ．提示して頂くもの
          ◎代表者の住所・氏名等が確認できるもの
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－－－－－運転免許証・学生証・マイナンバーカード等（コピー不可）
　Ⅳ．記入上の注意
          ◎記入欄はもれなく記載してください。
　　　　　◎架空の住所・氏名等の使用は絶対におやめください。不正登録が判明した場合は、登録を取り消し、　　　　　以後の使用をお断りします。
　★登録申請書・メンバー表の写しはお渡ししませんので、各団体でコピーし保管してください。
  ★内容の問い合わせは、代表者にさせて頂きます。但し、連絡が取れない場合は、他のメンバーの方にもさせて　いただくことがあります。
  ★登録内容に変更があった場合や団体登録を廃止する場合は、原則公共施設予約システム内で入力を行ってくだ

さい。但し、構成メンバーの更新に伴い地域区分が変更する場合、また公共施設予約システムでの内容変更が困難な場合は、窓口にて変更内容の変更を行ってください。

  Ⅴ．記入の方法
《全て、左詰めで記入してください》
　
　１	
団体名カタカナ	４０文字以内で団体名をカタカナで記入してください。
濁点、半濁点は１マス使用してください。【例：サ　゛】
最初の「カブシキガイシャ」等は、できるだけ使用しないでください。	

  ２	
団体名漢字	漢字、ひらがな、カタカナ、英文字、数字で２０文字以内で記入してください。
（スポーツ活動にふさわしい名称にしましょう。）
濁点、半濁点は１マス使用しなくてもかまいません。【例：ザ】
最初の「株式会社」等は、できるだけ使用しないでください。	

  ４	
代表者名漢字	濁点、半濁点は１マス使用しなくてもかまいません。
姓と名前の間は１マス空けてください。
小学生以下の方は代表者にはなれません。	
  ５	代表者の住所	都道府県名から記入してください。	
  ６	代表者の電話番号	市外局番から記入してください。局番との間には「－」を記入してください。(自宅)	
  ７	緊急時の電話番号	緊急時に連絡が取れる電話番号（携帯電話等）があれば記入してください。	
８	代表者のメールアドレス	連絡のつくメールアドレスを記入してください。	
９	代表者の生年月日	西暦で記入してください。（早見表を参考にしてください。）	
１０	団体構成内容	あてはまるものを選択してください。
「一般」・「子ども」（中学生以下）・「高齢者（６５歳以上）・障がい者」	
１１	利用目的	あてはまるものを選択してください。	
１２	利用種目	「利用種目一覧表」から主な種目名を記入してください。（「その他」の場合は各施設窓口にお問い合わせください。種目によっては使用をお断りする場合があります。）	

和暦・西暦早見表
和暦	西暦	和暦	西暦	和暦	西暦	和暦	西暦	
大正13年	1924年	昭和24年	1949年	昭和49年	1974年	11年	1999年	
14年	1925年	25年	1950年	50年	1975年	12年	2000年	
昭和元年	1926年	26年	1951年	51年	1976年	13年	2001年	
2年	1927年	27年	1952年	52年	1977年	14年	2002年	
3年	1928年	28年	1953年	53年	1978年	15年	2003年	
4年	1929年	29年	1954年	54年	1979年	16年	2004年	
5年	1930年	30年	1955年	55年	1980年	17年	2005年	
6年	1931年	31年	1956年	56年	1981年	18年	2006年	
7年	1932年	32年	1957年	57年	1982年	19年	2007年	
8年	1933年	33年	1958年	58年	1983年	20年	2008年	
9年	1934年	34年	1959年	59年	1984年	21年	2009年	
10年	1935年	35年	1960年	60年	1985年	22年	2010年	
11年	1936年	36年	1961年	61年	1986年	23年	2011年	
12年	1937年	37年	1962年	62年	1987年	24年	2012年	
13年	1938年	38年	1963年	63年	1988年	25年	2013年	
14年	1939年	39年	1964年	平成元年	1989年	26年	2014年	
15年	1940年	40年	1965年	2年	1990年	27年	2015年	
16年	1941年	41年	1966年	3年	1991年	28年	2016年	
17年	1942年	42年	1967年	4年	1992年	29年	2017年	
18年	1943年	43年	1968年	5年	1993年	30年	2018年	
19年	1944年	44年	1969年	6年	1994年	令和元年	2019年	
20年	1945年	45年	1970年	7年	1995年	2年	2020年	
21年	1946年	46年	1971年	8年	1996年	3年	2021年	
22年	1947年	47年	1972年	9年	1997年	4年	2022年	
23年	1948年	48年	1973年	10年	1998年	5年	2023年	

利用種目一覧表
屋内スポーツ	屋外スポーツ	
1	バスケットボール	11	健康体操	21	少林寺拳法	1	軟式野球	
2	バレーボール	12	幼児・児童体操	22	空手道	2	ソフトボール	
3	バドミントン	13	エアロビクス	23	拳法	3	少年軟式野球	
4	卓球	14	フォークダンス	24	合気道	4	サッカー	
5	体操競技	15	リズム体操	25	太極拳	5	ゲートボール	
6	インディアカ	16	ジャズ体操	26	ヨーガ	6	ラグビー	
7	ソフトバレーボール	17	ジャズダンス	27	弓道	7	グラウンド・ゴルフ	
8	ハンドボール	18	ヒップホップ	28	水泳	8	ラクロス	
9	カローリング	19	剣道	29	会議（スポーツに関するものに限る）	9	テニス	
10	バトントワリング	20	柔道	30	スポーツ吹矢	10	ソフトテニス	
　	　	　	　	31	その他	11	その他	

川西市社会体育施設　団体登録　申請書
  　川　西　市　長　あて　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　下　記　の　と　お　り　申　請　し　ま　す。     ※全て左詰めで記入してください
	①	団体名カタカナ																					
																							
	②	団体名漢字																					
	③	代表者名カタカナ																					
	④	代表者名漢字																					
	
⑤
	代表者の郵便番号および住所
（都道府県名から）	〒				－					　　　　　　　　　　　　　　　　　　	

	⑥	代表者の電話番号																					
	⑦	緊急時の電話番号																					
	⑧	代表者のメールアドレス																					
																							
	⑨	代表者の生年月日	西暦					年			月			日	生まれ		
	⑩	団体構成内容	一般	子ども(中学生以下)	高齢者(６５歳以上)･障がい者	⑪	利用目的	練習	試合	大会	
	⑫	利用種目						
　　※種目名について						
 　　　「その他」を選択される方は、各施設窓口にお問い合わせください。
　　　　種目によっては、使用をお断りする場合があります
 事務処理	登録内容通知書受領欄	
	代表者
署名		
受　付　印	受付者	入力者	施設長確認印	代　表　者　確　認　欄	

				　運転免許証　　学生証　　マイナンバーカード
　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
	市外	 受付施設　　□総体　□市体　□プール　□東久代　　受付№	
	□	利用者番号											
◎登録内容については、「川西市公共施設予約システム(川西市社会体育施設及び川西市東久代運動公園専用)」以外には使用いたしません。

＊申し込みにあたっては、下記内容を確認いただき□にチェックをしてください。
□「利用規約」を承諾し、川西市公共施設予約システムの利用者登録を申込みします。
川西市社会体育施設　団体登録　変更申請書
  　川　西　市　長　あて　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　下　記　の　と　お　り　申　請　し　ま　す。     ※全て左詰めで記入してください
	①	団体名カタカナ																					
																							
	②	団体名漢字																					
	③	代表者名カタカナ																					
	④	代表者名漢字																					
	
⑤
	代表者の郵便番号および住所
（都道府県名から）	〒				－					　　　　　　　　　　　　　　　　　　	

	⑥	代表者の電話番号																					
	⑦	緊急時の電話番号																					
	⑧	代表者のメールアドレス																					
																							
	⑨	地域区分	市内（3市1町）	市外						
 　　　

 事務処理	登録内容通知書受領欄	
	代表者
署名		
受　付　印	受付者	入力者	施設長確認印	代　表　者　確　認　欄	

				　運転免許証　　学生証　　マイナンバーカード
　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
	市外	 受付施設　　□総体　□市体　□プール　□東久代　　受付№	
	□	利用者番号											
   ◎変更をする項目のみ、変更後の情報を記載してください。
◎登録内容については、「川西市公共施設予約システム(川西市社会体育施設及び川西市東久代運動公園専用)」以外には使用いた
しません。

メ　ン　バ　ー　登　録　表   （代表者を含め、おおよそ１０名以上）
 
  団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（　　　　　　年　　　月　　　日）
	氏　　　　名	住　　　　　所	電　話　番　号	
代表者				
２				
３				
４				
５				
６				
７				
８				
９				
１０				
１１				
１２				
１３				
１４				
１５				
１６				
１７				
１８				
１９				
２０				
　注意事項　◎架空名義使用等の不正登録が判明した場合、また、営利目的の使用と判断された団体は、登録を取　　　　　　り消し、以後の使用をお断りする場合があります。
            ◎各施設からの連絡は、代表者の方にさせて頂きます。但し、連絡が取れない場合は、他のメンバー　　　　　　の方にもさせていただくことがあります。
　　　　　　◎メンバー表の控えは、お渡ししませんので、各団体でコピーし保管してください。
　          ◎メンバー中、過半数が市外の方（伊丹市・宝塚市・三田市及び猪名川町の区域内に住所を有する者
　　　　　　　を除く。）であれば、市外料金が適用されます。

メ　ン　バ　ー　登　録　表 

  団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（　　　　　　年　　　月　　　日）
	氏　　　　名	住　　　　　所	電　話　番　号	
２１				
２２				
２３				
２４				
２５				
２６				
２７				
２８				
２９				
３０				
３１				
３２				
３３				
３４				
３５				
３６				
３７				
３８				
３９				
４０				
４１				
４２				
４３				
４４				
４５				

	氏　　　　名	住　　　　　所	電　話　番　号	
４６				
４７				
４８				
４９				
５０				
５１				
５２				
５３				
５４				
５５				
５６				
５７				
５８				
５９				
６０				
６１				
６２				
６３				
６４				
６５				
６６				
６７				
６８				
６９				
７０