人間ドック助成金支給申請書

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ページ番号1007459  更新日 平成29年4月1日 印刷 

 人間ドックの費用を助成することにより疾病の早期発見・早期治療を支援しています。
 また、人間ドックの結果を特定保健指導(「特定健診・特定保健指導」参照)の基準にあてはめ、対象となった場合は、特定保健指導を受けていただくようにし、生活習慣病などの早期改善を支援していきます。
 人間ドックの助成を受けるご予定があれば、特定健診(「特定健診・特定保健指導」参照)は受診しないようにお願いします。

申請書

健康診断(人間ドック)助成券の交付を受けずに健康診断(人間ドック)を受診された人

受診後に保険証、検査結果、領収書、振込先のわかるものを添えて申請してください(郵送可)。

川西市保健センター、第二協立病院 予防医学センター、ベリタス病院で健康診断(人間ドック)を受診される人

上記で受診する場合は、事前に助成券の交付申請をすることができます(郵送可)。

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所管課への問い合わせについては下の「このページに関するお問い合わせ」へ。

このページに関するお問い合わせ

健康医療部 国民健康保険課

〒666-8501 川西市中央町12番1号 市役所1階
電話:072-740-1170 ファクス:072-740-1176(電話番号はよく確かめておかけください。)
健康医療部 国民健康保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。